Мониторинговая пульсоксиметрия простой, недорогой, эффективный метод диагностики апноэ во сне. Оценке подвергаются два показателя-это частота сердечных сокращений (ЧСС) и сатурация (уровень насыщения кислородом крови, SatO2).
Для того, чтобы осуществить мониторинговую пульсоксиметрию, достаточно небольшого количества времени. Настройка пульсоксиметра потребует менее пяти минут, а заключение о результатах исследования займёт около 10 минут. Расшифровку всех результатов проводит специалист.
Для чего нужна мониторинговая пульсоксиметрия?
Остановки дыхания возникают только во время сна, когда тонус в гортани значительно снижен и это дает предпосылки для частичного или полного перекрытия поступления воздуха в легкие. Следствием этого является гипоксия, которую пульсоксиметр и фиксирует.
Методика не позволяет провести дифференциальную диагностику между СОАС и центральным апноэ. И ее можно и нужно рассматривать как скрининговый метод диагностики при подозрение на апноэ во время сна.
Применение ночной пульсоксиметрии для диагностики апноэ во время сна. Поскольку остановка дыхания всегда сопровождается снижение уровня кислорода в крови (десатурация), мы можем, подсчитав количество эпизодов десатурации, выяснить индекс тяжести апноэ во время сна. Он выражается в количестве эпизодов в час. В норме он не должен превышать пяти в час. Метод не дает возможность дифференциальной диагностики СОАС и центрального апноэ. Но очень чувствителен при выявлении гипоксии. Именно гипоксия является опасной для жизни проблемой! И именно её, должен выявить метод ночной пульсоксиметрии. Количество десатураций в течение часа помогает определить точную частоту моментов апноэ/гипопноэ, т.е. их выявить их индекс. Поскольку этот индекс представляет собой главный определяющий критерий тяжести апноэ сна, исследование при помощи автоматической пульсоксиметрии помогает с наибольшей точностью установить и спрогнозировать уровень отклонений от нормального дыхательного процесса в ходе сна.
Как это работает?
Для того, чтобы проведение мониторинговой компьютерной пульсоксиметрии (МКП) стало максимально результативным, применяются специальные портативные аппараты, в основе которых находятся самые современные компьютерные технологии. Эти приборы – пульсоксиметры – обладают способностью вырабатывать регистрацию сигнала с дискретностью 1 раз в несколько секунд, т.е., в среднем от 1 до 10 секунд. Благодаря усовершенствованным технологическим методикам такой портативный агрегат может осуществлять до 28,8 тысяч измерений в ходе стандартного 8-часового ночного сна пациента. При этом все полученные в ходе процедуры данные сохраняются в оперативной памяти устройства, откуда их можно извлечь с целью дальнейшей обработки и соответственно, для определения характера заболевания. Для того, чтобы провести обработку и анализ всех полученных в результате исследования сведений, применяется специальная программа. Она в автоматическом режиме формирует отчёт, в котором подробно описаны все исследуемые показатели, на протяжении периода сна.
Компьютерная программа устанавливает точное число десатураций, имевших место в течение часа. Причем важным является и количество десатураций в час и степень снижения кислорода в эти периоды. Полученный результат достоверно отображает степень апноэ либо гипопноэ. Кроме того, вполне доступен точный отчёт относительно соотношения пульса и сатурации за весь период, а также за любой желаемый промежуток длительностью более 10 секунд.
ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИКЕ
Перед тем, как приступить к исследовательскому процессу, не следует принимать какие-либо вещества, содержащие в своём составе кофеин, т.е., шоколад и кофе. Кроме того, не рекомендовано употребление лекарственных средств со снотворным эффектом.
Для осуществления исследования требуется надеть на руку специальное устройство, имеющее форму браслета – датчик, необходимый для сбора данных. При этом рекомендуется избегать чрезмерного сдавливания прибора в процессе надевания. После чего манжет, составляющий пульсоксиметрическую часть устройства, необходимо разместить на одном из пальцев левой руки (для удобства пациента это может быть любой палец, кроме большого и указательного). В течение всей ночи прибор будет вести приём и учёт данных в автоматическом режиме. Следует иметь в виду, что после снятия прибора с руки его работа будет прекращена.
В связи с этим не рекомендуется снимать аппарат в течение всей ночи. Будет нелишним фиксировать точное время каких-либо событий, произошедших на протяжении всего периода исследования, как то ночные пробуждения, и т.д.
Не стоит забывать о том, что во время работы пульсоксиметра проведение других процедур (таких, как измерение артериального давления и схожих с ним) будет вредить проводимому исследованию.
При наличии маникюра на поверхности ногтей необходимо удалить лак перед проведением процедуры.
Наши специалисты
Стоимость услуг отделения сомнологии
| Сомнология | ✕| |
|---|---|
| Консультация сомнолога первичная | 5000 |
| Консультация сомнолога повторная | 4000 |
| Ночная пульсоксиметрия | 5000 |
| Кардиореспираторный тест | 8000 |
| Настройка приборов для неинвазивной вентиляции СИПАП, БИПАП | 5000 |
| Консультативный прием сомнолога по контролю за неинвазивной вентиляцией СИПАП, БИПАП | 5000 |
| Лечебный сон в СИПАП аппарате 1 сутки | 2000 |
Вопрос-ответ
Прибор всю ночь отслеживает насыщение крови кислородом и пульс. По результатам этого показателя врач судит о вероятных остановках дыхания, и уровню кислородного голодания за время исследования.
Вечером лучше отказаться от кофе, шоколада и снотворных, а также снять лак с ногтей — датчик крепится на палец.
Устройство надевают перед сном и снимают утром. Настройка — около 5 минут, а расшифровка результатов — примерно 10.
Нет, это прервет запись. Он должен оставаться на руке до утра, иначе данные получаются неполными.
Число эпизодов падения кислорода за час. В норме он не превышает пяти — более высокие значения требуют внимания врача.
Это скрининг — он выявляет нехватку кислорода, но не различает типы нарушений дыхания. При необходимости назначают более развернутый тест.
