Чтобы разговаривать на одном языке и понимать друг друга, давайте разберемся, что такое бронхобструктивный синдром. Во-первых, что такое «синдром». Синдром – это греческое слово, которое обозначает: тот, который бежит вместе. В переводе на медицинский язык – это сочетание постоянных признаков, обусловленных единой причиной.
Такой единой причиной в бронхообструктивном синдроме является сужение бронхов, и не важно по какой причине.
Причины
Бронхообструктивный синдром может быть острый или хронический. Следовательно причины, которые его вызвали и подходы к лечению будут различны.
Причины развития бронхообструктивного синдрома:
-
Инфекционные причины
При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение бронхов возникает преимущественно за счет воспалительного отека и закрытия просвета бронха мокротой. Может иметь место небольшой бронхоспазм. -
Аллергическая причина
При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения. -
Обтурация бронха (перекрытие просвета)
Перекрыть просвет бронха может инородное тело (косточка, кусочек пищи) или опухоль. -
Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)
Развивается вследствие сердечной недостаточности из-за застоя крови с легочных сосудов, и как следствие, развития отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь. Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.
Симптомы
Клинически бронхообструктивный синдром проявляется, классической триадой признаков:
- Приступообразный сухой кашель
- Затруднение дыхания на выдохе, часто сопровождающееся хрипами
- Удушье (внезапно развившееся чувство нехватки воздуха)
Для постановки диагноза необходимо провести дообследование. Какие из обследований необходимы врач сможет решить только после подробной беседы и осмотра. Общий перечень обследований представлен ниже.
Диагностика:
- Клинический анализ крови
- Консультация ЛОР врача< с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
- Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
- Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография высокого разрешения
- Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
- ЭКГ
- Ультразвуковое исследование сердца
- Пульсоксиметрия (определение уровня кислорода крови
- Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией
