Небные миндалины являются лимфоэпителиальными органами, расположенными на стыке полости рта и ротоглотки. Общий термин «миндалины» относится именно к небным миндалинам. Они позиционируются в качестве вторичных лимфоидных органов, отвечая за иммунный ответ против антигенов (вирусов, бактерии, грибов), поступающих в организм через рот или нос. Наибольшую функциональную активность они имеют в детском возрасте, ими дети «нарабатывают» иммунитет. С возрастом небные миндалины имеют тенденцию атрофироваться.
Тонзиллит – это воспаление небных миндалин в результате инфицирования. Фарингит это воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Тонзиллит бывает острый, рецидивирующий, хронический.
Распространенность тонзиллита. Наиболее часто тонзиллит встречается у детей в возрасте 5-10 лет и у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет.
Факторы риска для развития тонзиллита. Сниженный иммунитет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергия, астма.
Возбудители тонзиллита: вирусы, бактерии. Острый тонзиллит чаще вирусный. Из бактерий наиболее опасен гемолитический стрептококк, который чаще всего вызывает осложнения.
Симптомы тонзиллита.
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда бывает тяжелой и может длиться более 48 часов.
- Боль может иррадиировать в уши.
- Головная боль.
- Осиплость изменения в голосе.
- Повышение температуры.
- Увеличение лимфатических узлов на передней поверхности шеи.
- Снижение работоспособности.
- У детей могут быть боли в животе.
Если у Вас есть подозрение на тонзиллит, не затягивайте с началом лечения и обязательно обратитесь за помощью к специалистам.
В нашем центре Вы можете получить оперативную консультацию лучших специалистов в данной области, в комфортных условиях нашей поликлинической базы, либо на дому. А также пройти все необходимые исследования и получить современное лечение.
Для хронического тонзиллита характерно постоянный неприятный привкус во рту, образования казеозных пробок, постоянная боль в горле, увеличение региональных лимфоузлов.
При осмотре зева, ротоглотки и шеи выявляют:- Покраснение слизистой оболочки ротоглотки, миндалины увеличены и могут быть гиперемированы и разрыхлены, могут быть покрыты гнойным налетом.
- Повышенная температура.
- Увеличенные и чувствительные региональные лимфатические узлы.
Диагностика
Дифференциальная диагностика
- При вирусной инфекции симптомы, как правило, мягче и часто сопутствует насморк.
- Инфекционный мононук чаще встречается у подростков. Характеризуется увеличением миндалин и длительной летаргией, увеличенной селезенкой, увеличением в размере большинства региональных лимфаузлов.
- Вирус простого герпеса особенно часто встречается у подростков и молодых людей.
- Одностороннее увеличение миндалин, особенно у пожилых людей, может указывать на злокачественный процесс.
Осложнения тонзиллита. Осложнения могут быть как местного, так и системного характера.
Одним из местных осложнений является паратонзиллярный абсцесс – скопление гноя между миндалиной и боковой стенкой глотки. Из системных – гломерелонефрит (воспаление клубочкового аппарата почки), острая ревмматическая лихорадка, эндокардит.
Диагностика тонзиллита: фарингоскопия (осмотр горла), стрептотест (экспресс-тест для выявления БГСА), бактериальный посев с небных миндалин, анализы крови.
Лечение тонзиллита.
Тактика зависит от формы тонзиллита, возбудителя заболевания, особенностей течения воспалительного процесса и должно определяться врачом. Острый тонзиллит лечится назначением местных антисептиков, антибиотиков, противовирусных препаратов. Хронический назначением антибиотиков, промыванием небных миндалин ручным и аппаратным способом, так и хирургическим путем-тонзиллоэктомия.
Тонзиллэктомия остается очень распространенной операцией ЛОР. Две трети тонзиллэктомий в Великобритании проводятся у детей. Миндалины важный орган лимфатической системы, который защищает верхние дыхательные пути.
Показания для тонзиллэктомии:
- Периодические приступы тонзиллита (обычно стрептококковой).
- Увеличенные миндалины, вызывающие обструкцию дыхательных путей, которые могут быть причиной обструктивного апноэ сна.
- Возможное злокачественное поражение миндалин.
- Семь или более хорошо документированных, клинически значимых, адекватно обработанных приступов ангины в предыдущем году.
- Пять или более таких эпизодов в каждом из предыдущих двух лет.
- Три или более таких эпизодов в каждом из предыдущих трех лет.
Шестимесячный период выжидательной тактики уместно у пациентов, для которых показания к операции являются не четко.
Таким образом, своевременная диагностика и лечение тонзиллита позволяет избежать осложнений, дополнительных финансовых затрат и времени.
Диагностика и лечение хронического тонзиллита в нашем центре
В современном обществе вопрос диагностики и лечения хронического тонзиллита является весьма актуальным и не всегда простым.
Частый стресс, плохая экология, несбалансированное питание, частые простудные заболевания для современного человека являются делом обычным. Однако все это приводит к нарушению работы нашего иммунитета, особенного местного. Небные миндалины являются органами иммунной системы, которые первыми знакомят организм с микробами. Но когда иммунитет подавлен, то очень часто нарушается работа небных миндалин, и в конечном счете может возникнуть хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит очень часто дает осложнения на такие органы как сердце, почки, суставы.
В нашем центре проводится диагностика и лечение хронического тонзиллита на современном уровне.
В нашем центре после проведенных методов обследования вам подберут наиболее подходящий способ лечения хронического тонзиллита:
- промывание небных миндалин аппаратом «Тонзиллор»;
- ручное промывание лакун небных миндалин;
- медикаментозное лечение обострения хронического тонзиллита, включающее в себя назначение
Ручное промывание лакун небных миндалин осуществляется при помощи специальной канюли, надетой на шприц.
Канюля вводится в лакуну небной миндалины и под давлением осуществляется промывание миндалины физиологическим раствором. В норме для достижения эффекта от данного вида терапии необходимо 5-7 процедур.
В нашем центре, как было сказано выше, проводится промывание лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите аппаратом «Тонзиллор». Данный способ лечения хорошо зарекомендовал себя в отечественной оториноларингологии. Способ лечения основан на том, что промывание осуществляется специальной насадкой.
При этом осуществляется вакуумной промывание лакун небных миндалин раствором антисептика под действие ультразвука. На сегодняшний день лечение хронического тонзиллита аппаратом «Тонзиллор» является терапией выбора с высокой эффективностью. Для достижения эффекта от этого метода лечения необходимо выполнить 5-7 процедур.
Таким образом, диагностика и лечение хронического тонзиллита должно проходить своевременно, чтобы избежать возможных осложнений. Лучше всего пациентам с диагнозом хронический тонзиллит 1 раз в 3 месяца проходить обследование и лечение у ЛОР-врача.
Для диагностики проводится анализ жалоб и истории заболевания пациента. Часто пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, боль в горле, подъем температуры, слабость, усталость, боль в суставах.
Во время приема наш отоларинголог обязательно проведет вам фарингоскопию — осмотр глотки (проще говоря горла), осматриваются небные миндалины на предмет выявления казеозных пробок, рубцовой деформации небных дужек.
Неотъемлемой частью исследования является исследование крови – общий анализ крови, иммунологическое и биохимическое исследования, которое вы так же можете провести в нашем центре.
Наши специалисты
Стоимость услуг ЛОР-отделения
| Услуги отделения отоларингологии | ✕| |
|---|---|
| Прием врача-отоларинголога первичный | 2500 |
| Прием врача-отоларинголога повторный | 2000 |
| Комплексное эндоскопическое исследование (нос+носоглотка+гортань) | 2950 |
| Промывание пазух носа методом перемещения (Кукушка) | 1500 |
| Аппаратная санация небных миндалин на аппарате "Тонзиллор" | 1500 |
